开题的话

　　一公立医院改革

　　什么叫做公立医院改革？为什么要进行公立医院改革？怎么改？改什么？

　　二绩效管理体系

　　什么是绩效评价？为什么要评价绩效？

　　三医改和绩效是什么关系？

　　是目的和手段的关系。谁是目的谁是手段

　　四管理体系

　　目的

　　目标

　　指标

　　方法

　　关系

　　五经济学评价

　　成本最小化分析

　　成本/效果分析

　　成本/效用分析

　　成本/利益分析

　　成本/效益分析

　　六医改目的

　　解决看病难看病贵

　　不确切

　　确切说法是减轻病人疾病负担

　　包括家庭负担政府负担医保负担

　　重点是家庭负担

　　直接负担可以用货币显示

　　分解为俩部分

　　医疗费用负担，减低个人负担比

　　其它费用负担，使患者大病不出县，大医院定点支援基层

　　医师多点执业。

　　间接负担用时间价值显示

　　综合评价用效用即满意度显示

　　用健康人年HEALTHYEAR或有效生命年DALY

　　医院满意度评价指标

　　费用报销比

　　基本药费零差率

　　医疗事故发生率

　　医疗纠纷发生率

　　手术非正常死亡率

　　医师满意度

　　护士满意度

　　手术满意度

　　病人及家属上访次数