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近日,笔者学到一篇《长期医疗保险的经营风险控制和国际经验研究》,有一些学习心得。在德国,健康险公司将每年实际赔付支出与预计支出进行比较。如果偏差超过10%,则检查所有计算基础。如果验证确认偏差,则保险公司可以调整保费。独立的受托人检查评估和...[详情]

  近日,笔者学到一篇《长期医疗保险的经营风险控制和国际经验研究》,有一些学习心得。  “保证续保”一般包括两个层面的要求:第一,保证客户的续保权益。...[详情]

天不藏奸!保险公司为做好医疗险控费,也要逐步参透医管。整个医疗生态里有优劣,一是用好比较,为改善本地效率,必要借鉴异地经验、借用异地力量。二是用好精细,将所有合作医疗机构分管理阶段、分优势类型,将诊疗项目分科管理。三是用好工具,支付方式改革...[详情]

  内卷有快慢,最快的场景包括:电影院,前排站起来了,后排如果没睡着,肯定不乐意。堵车,附近五条街都修路,立马全堵这里水泄不通。东北烧烤摊,你瞅啥?瞅...[详情]

7月27日,“长寿时代老龄健康产业峰会”(暨养老服务共同体发布会)在北京召开。笔者全程在线参与。将发言记录和引申思考做些梳理。发言记录一:刚从工作岗位退休的老人,对养老阶段来说,精力最旺盛,阅历丰富,擅长做适当的养老规划。笔者感触:对养老社...[详情]

  突然想到的:惠民保是什么?是一流参保率、三流保费、二流保障水平。仅到这里么?沿着一流二流三流的观察逻辑继续走,在一些可比项上,能看到什么?笔者感触...[详情]

常识显而易见、容易理解,但我们因为成长、学习形成的偏见和个人利益的诉求蒙蔽了我们。这句话是黄峥说的。使他顿悟的人叫巴菲特。听黄峥怎么说,思考健康险怎么做?做探讨。黄峥:传统公司采用一二三线来划分人,拼多多满足的是一个人的很多面。现阶段拼多多...[详情]

  家里订脱脂鲜牛奶,难喝不贵。这还真是属地化产业福利。一旦在市场里形成供需基本平衡,鲜牛奶就难以涨价。毕竟往别处运,运费也是钱。这件事是怎么和健康管...[详情]

鸡蛋挑骨头,一般不对劲。不过从研究角度,或许有点意义。本文蹭北京普惠健康保热度,所阐释的问题,并非只是说它。关于参保,看到困难和机会2020年北京常住人口2189.31万人,外省流入人口841.8万人,外省人占比38.45%。2020年上海...[详情]

  2021年6月以来,此次医疗服务价格调整,对于总医疗支出而言,影响大吗?可能的调整表现形式是什么样?  笔者认为:此次医疗服务价格调整,对于总医疗...[详情]

联合健康在美国健康保险市场上参与了MA,MA与惠民保啥关系,本文不讨论、不展开。假如联合健康去办惠民保,就好像让XXX去吻XXX,根本够不着嘴。但此假设,也有启示。什么启示?主要是保险集团、保险集团的子公司在面对惠民保发展机遇时的选择以及演...[详情]

  痛点一:患者顾客少,诊所、理疗馆知名度不够  1/3的诊所、理疗馆在盈利,1/3的维持着,1/3的面临调整,面临倒闭的风险。后疫情时代,实体店不得...[详情]

财源广进达三江,买卖兴隆通四海。这一幅送给险企展业。横批:恭喜发财。福如东海长流水,寿比南山不老松。这一幅送给所有读者。横批:萱草长春。好了。近日,笔者学到一回事,叫:“新规转保”。新规是指:中国银保监会办公厅《关于做好短期健康保险业务客户...[详情]

码万祺
  • 码万祺 智囊团成员 医保领域研究者
简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员
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从事妇科经营管理8年、专业男科经营管理6年,熟悉网络部、新媒体、地推等相关业务,...[详情]
从事男科经营管理9年,擅长开发和复诊模式,临床医学专业毕业,男科资源丰富,对网络、新媒体、地推都有着丰富运营经验,要求市级以上平台。...[详情]
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